[2017-2학기]

교수학습개발센터 학습지원프로그램

글로벌튜터링 [튜터지원] 신청서

※ 졸업유예자, 취업예정자, 학기중 휴학 또는 자퇴 예정자, 교환학생 : 신청 및 장학금 지급 불가 ※ 지난 프로그램 우수팀, 학석사 연계과정 선정학생 우대					접수번호	※기입하지 마세요			접수날짜	※기입하지 마세요 20 . . .
튜터 정보	성 명					소속학과
	학번/학년					핸드폰
	이메일					전체평균평점
	학교프로그램 참여경험	예)2016-2학기/국제어학원/ 앰배서더 프로그램
	해외경험	국가명( )/ 기간( 년)/ 공인시험성적( )/ 회화수준(상중하)
튜티에게 가르칠 학습내용 (택1)	※성적향상(전공/교양/교직): 2017-2학기 수강과목에 한하며, 튜터는 이미 이수한 상태여야 함. 기타 학습유형 또한 2017년 12월말까지 결과제출 가능해야 함 (전화문의 :031-750-5742)
	성적향상 (전공/교양/교직)	과목명	예)[전공]소프트웨어공학					[튜터]해당과목성적			예)4.2/4.5
	어학능력향상 (회화,TOPIK 등)	세부내용	예)[한국어]TOPIK					[튜터]자격증성적			예)HSK 4급
	자격증 취득	자격증명	예)[컴퓨터] MOS자격증					[튜터]자격증유무			예)자격증 취득날짜
	※튜터링 가능한 학습영역이 있다면 모두 적어주세요! (교양 혹은 전공과목명, 어학·컴퓨터 자격증 등)
학습목표	예)[전공]소프트웨어공학 A+, [영어]토익 700점. [전공]위생사 자격증 취득 등
학습 가능시간	매주( )요일 ( )시~( )시 매주( )요일 ( )시~( )시 매주( )요일 ( )시~( )시 매주( )요일 ( )시~( )시			학습장소
지도교수님 인적사항
성명				소속학과
휴대전화				교내전화
이메일
※ 지도를 원하는 교수님께 연락드려 튜터링 프로그램의 지도에 대한 허가를 구한 후, 인적사항 기입

튜터 소개 및 지원동기 작성
지원동기 및 포부
학습능력 및 성취도	※ 튜터링 내용에 대한 튜터의 능력 및 성취도
튜터링 계획	※ 구체적인 방법(모임 횟수, 장소 등) ※ 학습 방법(토론식, 예습 및 복습 위주 등)
튜티 매칭시 요청사항	※교수학습개발센터에서 튜티 매칭 시에 참고해야할 내용 예)희망 튜티의 수, 튜티의 한국어 수준, 동일학과 학생의 매칭 등

위와 같이 글로벌튜터링 튜터 신청서를 제출하며, 선발될 경우 제반사항을 준수하여 충분한 성과를 거두도록 노력할 것을 서약합니다.

2017년       월       일

가천대학교 교수학습개발센터장 귀하

※ 첨부서류 1. 학습계획서 2. 개인정보의 수집·이용에 관한 동의서

3. 튜터의 능력을 증명할 수 있는 자료 첨부 (해당과목 성적표, 자격증, 관련증명서, 교수추천서 등)

첨부1. 글로벌튜터링 학습계획서
학습목표		※ 한 학기 동안 활동을 통해 튜티들이 달성해야 하는 구체적인 목표 예) 유전학 A+이상 받기 혹은 TOPIK 5급 취득 1. 2. 3.
학습교재 및 자료		※ 주교재 및 학습자료
학습내용 개요		※ 한 학기동안 글로벌튜터링 활동을 통해 학습하고자 하는 내용 소개
주차별 학습계획
주차	학습내용		학습방법 및 자료
1주차
2주차
3주차
4주차
5주차
6주차
7주차
8주차

※지면이 모자랄 경우 다음페이지에 이어서 작성.

첨부2. 개인정보의 수집 · 이용에 관한 동의서

가천대학교 귀중

본인은 「개인정보보호법」 제15조에 따른 개인정보 수집 · 이용과 관련하여 다음의 사항을 고지받았음을 확인하며 본인의 개인정보를 수집 · 이용하는 것에 동의합니다.

1. 수집 · 이용 목적

- 교수학습개발센터의 프로그램에 참가자에 대한 개인정보를 수집하고 이용하고자 함

2. 수집하는 개인정보 항목

- (필수) 성명, 학과, 학번, 이메일, 전화번호, 학습결과, 생년월일, 설문내용

- (선택) 사진 및 동영상

3. 보유 · 이용기간

- 동의서를 제출한 시점부터 처리목적 달성시까지

- 다만, 가천대학교가 정한 보유기간이 있는 경우에는 보유기간 종료시까지

4. 동의하지 않는 경우의 불이익

- 선택정보의 수집 · 이용에 동의하지 않으면 해당 프로그램 참여에 제한이 있음.

◆ 개인정보(필수정보)의 수집 · 이용 : (□ 동의   □ 동의하지 않음)

◆ 개인정보(선택정보)의 수집 · 이용 : (□ 동의   □ 동의하지 않음)

년	월	일

■ 튜터정보

성 명	생년월일	서 명

※ 자필서명을 하여 제출해주시기 바랍니다.

첨부3. 튜터의 능력을 증명할 수 있는 자료 1개 이상 첨부

(해당과목 성적표, 자격증, 관련증명서, 교수추천서 등)